De osas richtlijn
In de richtlijn voor diagnose en behandeling van obstructief slaapapneu bij volwassenen, kortweg de osas-richtlijn, wordt vastgelegd welke behandeling in welk geval het beste is. Een richtlijn wordt opgesteld op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten (zie ook diagnose). Na bekrachtiging door de wetenschappelijke vereniging van ieder betrokken medisch specialisme, houden de specialisten zich aan deze werkwijze. Ook de verzekeraars richten zich hiernaar.

De nieuwste osas richtlijn uit 2009 is gebaseerd op de ernst van de osas. De ernst van osas heeft zowel te maken met het aantal apneu en hypopneus, de zogenaamde AHI index, als de ernst van de klachten. Het zwaarste telt. Bij een lage AHI kun je best een ernstige osas hebben als de klachten ernstig zijn. Iemand met een beperkt aantal apneus kan stevige klachten hebben. Bijvoorbeeld als de apneus bijzonder langdurig zijn. Zo kan ook iemand met weinig klachten toch een ernstige osas hebben als de AHI hoog is. Zie de tabel hieronder.

De vuistregel voor behandeling

• Bij ernstig osas is de cpap de meest aangewezen behandeling.
• Bij matig osas zijn de mra en kno-ingrepen eerst te overwegen, maar is cpap behandeling mogelijk.
• Bij licht osas wordt zijn mra en kno-ingrepen de aangewezen behandeling.
• Conservatieve behandeling (leefstijladvies) behoort er in alle gevallen bij.

Met name bij licht tot matig osas is er wel enige ruimte keuze voor specialist en patiënt. Voor de mra hangt veel af van de gebitssituatie. Bij een kno-ingreep zal via algemene anamnese en onderzoek van de bovenste luchtweg moeten blijken of chirurgie uitkomst kan bieden.

Zie voor de osas richtlijn patiëntenversie of volledige versie

Overzicht beschikbare behandelingen voor de verschillende indicatiegebieden

De praktijk: Wat wordt het meest toegepast

Wat wordt gemiddeld door de klinieken als behandeling voorgeschreven